La pelle d’oca è una reazione involontaria: i nervi del sistema nervoso simpatico – i nervi che controllano la risposta di combattimento o fuga – controllano questi muscoli della pelle.

Il test per BRCA2 dovrebbe determinare se a un uomo viene asportata la prostata? Sebbene attualmente non sia l’unico elemento di prova, può contribuire al processo decisionale. “Nel contesto di una solida storia familiare, questo potrebbe essere un ulteriore punto di dati utilizzato per arrivare a una decisione”, afferma il dottor Marc B. Garnick, professore di medicina clinica presso il Beth Israel Deaconess Medical Center di Boston affiliato ad Harvard, redattore della relazione annuale della Harvard Medical School sulle malattie della prostata. “Ma non siamo neanche lontanamente vicini a fornire risposte definitive su questa domanda nel 2013.” Cercare di prevedere lo sviluppo del cancro prima che accada è ancora agli inizi. Nessuno sa se l’identificazione di una mutazione BRCA seguita dalla rimozione della prostata prevenga la morte e la disabilità. “Se un uomo decide di sottoporsi a prostatectomia o altro trattamento a causa della possibilità di sviluppare il cancro alla prostata suggerito da un test BRCA, non ci sono assolutamente dati validi per supportare una tale decisione”, dice il dottor Garnick. “Dobbiamo studiarlo in modo più approfondito per comprendere i rischi e i benefici di un tale approccio”. Tale diagnosi precoce è particolarmente problematica per il cancro alla prostata. Molti uomini più anziani, forse la maggior parte di loro, hanno alcune cellule tumorali nelle loro ghiandole prostatiche. Ma queste cellule tendono a crescere così lentamente da non minacciare mai la salute o la longevità. Se i metodi per eliminare le cellule tumorali, come la rimozione della prostata o l’uccisione delle cellule tumorali con le radiazioni, fossero completamente sicuri ed efficaci, l’allarme preventivo avrebbe senso. Ma non lo sono. Il trattamento può causare disfunzione erettile, incontinenza e altri problemi. Questi devono essere valutati rispetto all’ipotetico beneficio del trattamento “preventivo”.

Un giorno, un semplice esame del sangue potrebbe identificare gli uomini che quasi certamente avranno il tipo di cancro alla prostata che potrebbe diventare mortale. Fino ad allora, il test BRCA dovrebbe essere solo un elemento di prova utilizzato per guidare il trattamento. Daniel Pendick è il direttore esecutivo dell’Harvard Men’s Health Watch. Stampa Charlie Schmidt Un approccio standard per il trattamento del cancro alla prostata aggressivo consiste nel somministrare terapie che bloccano il testosterone, un ormone stimolante il tumore. Se le terapie ormonali iniziali falliscono, i medici possono passare ad altri farmaci che sopprimono il testosterone in modi diversi.reduslim Uno di loro, un farmaco chiamato abiraterone, ha dimostrato di prolungare significativamente la durata della vita negli uomini che sono diventati resistenti ad altri trattamenti ormonali. Ma a giugno, due importanti studi hanno riportato simultaneamente che l’abiraterone prolunga la vita anche negli uomini con un cancro alla prostata aggressivo che è stato appena diagnosticato. Uno degli studi, uno studio clinico di fase 3 chiamato LATITUDE, ha arruolato 1.199 uomini con carcinoma prostatico metastatico o cancro che si era diffuso ad altri siti del corpo. L’altro, chiamato STAMPEDE, ha arruolato 1.917 uomini, metà con cancro alla prostata metastatico e l’altra metà con cancro che era ancora confinato alla ghiandola prostatica. Entrambi gli studi hanno diviso gli uomini in due gruppi: uno è stato trattato con una combinazione di terapia ormonale di prima linea tradizionale più abiraterone, e un altro gruppo è stato trattato con la terapia ormonale di prima linea da solo.

Dopo 30-40 mesi di follow-up, entrambi gli studi hanno mostrato risultati simili: il trattamento combinato che includeva l’abiraterone ha ridotto il rischio di morte di quasi il 40%. Il trattamento con abiraterone ha anche prolungato il tempo necessario per il peggioramento dei tumori di 14-15 mesi, ha ritardato la necessità di chemioterapia, ha rallentato l’aumento dei livelli ematici dell’antigene prostatico specifico (o PSA, che viene rilasciato dai tumori della prostata) e diminuito dolore. L’abiraterone ha effetti collaterali, come l’ipertensione e un calo dei livelli ematici di potassio che possono innescare problemi cardiaci. Ma questi effetti possono essere ridotti al minimo con il prednisone, un potente agente antinfiammatorio. Quindi la Food and Drug Administration richiede che abiraterone e prednisone siano somministrati insieme. Dott.

Marc Garnick, Gorman Brothers Professor of Medicine presso la Harvard Medical School e Beth Israel Deaconess Medical Center, ed editore capo di HarvardProstateKnowledge.org, afferma che le prove aiutano a sfidare la saggezza convenzionale secondo cui l’abiraterone non può sopprimere il testosterone a livelli inferiori a quelli raggiunti con trattamenti ormonali di prima linea. “Ma sono necessarie ulteriori ricerche per identificare i pazienti che potrebbero trarre maggior beneficio dall’abiraterone”, ha detto. “Il cancro alla prostata aggressivo spesso colpisce gli uomini anziani con ulteriori problemi di salute e per alcuni l’aggiunta di abiraterone potrebbe essere troppo onerosa. Ma sulla base dei risultati di questi studi, è probabile che l’abiraterone venga prescritto più spesso a uomini con nuova diagnosi di cancro alla prostata aggressivo “. Stampa In questi giorni, dobbiamo tutti accettare l’ansia insita nel vivere al tempo della pandemia di coronavirus e del COVID-19. Se ci fosse un modo per dissipare tutti i sentimenti di ansia, te lo direi, ma non c’è. L’unica eccezione potrebbe essere qualcuno che potrebbe evocare un tale grado di negazione da continuare come se tutto fosse normale. E questo, come sono sicuro che puoi vedere, si rivelerebbe molto, molto imprudente. L’ansia ci aiuta a prepararci a rispondere in modo più adattivo e sano. Alcune persone trovano che sia possibile tollerare un certo grado di disagio e possono gestire la loro ansia in modo sano. Spesso è perché alcune persone hanno già ottenuto buoni risultati in questo tipo di sfida, anche se in contesti molto diversi. La vita ha un modo per richiederlo. Eppure altre persone, in particolare le persone che soffrono di disturbi d’ansia, possono comprensibilmente avere molti problemi ad affrontarle. Come posso affrontare l’epidemia di coronavirus se ho un disturbo d’ansia preesistente? I disturbi d’ansia assumono molte forme e colpiscono molte persone. Quindi, cosa succede ora se sei una persona che ha già sofferto fin troppo con un disturbo d’ansia preesistente?

Ad esempio, forse ti è stato o potresti essere diagnosticato un disturbo di panico, disturbo da stress post-traumatico (PTSD) o disturbo ossessivo-compulsivo (DOC). Si spera che i suggerimenti seguenti ti aiuteranno ad affrontare con maggiore successo ciò che stiamo affrontando tutti insieme in questi tempi senza precedenti. Cerca il supporto di un professionista della salute mentale Parlare con un professionista della salute mentale può rafforzare la tua capacità di affrontare le preoccupazioni attuali e aiutarti a chiarire da dove provengono i tuoi sentimenti, come spiegato di seguito. Quando ti senti particolarmente preoccupato o sopraffatto, potrebbe essere che alcuni dei tuoi sentimenti provengano dalla sfida presente e alcuni provengano da sfide che hai affrontato in passato. Molti psicoterapeuti e piani sanitari offrono visite di telemedicina durante questo periodo. Chiedi al tuo terapista o al tuo piano assicurativo se questa è un’opzione.

Più terapisti che mai stanno spostando le loro pratiche online. Se cerchi terapisti nella tua zona, i loro siti web potrebbero dirti se partecipano alla telemedicina. Inoltre, alcune app nazionali di telemedicina offrono terapia tramite chat video o audio. Lavora per separare da dove provengono i tuoi sentimenti Fare questo lavoro può permetterti di prendere fiato e dividere i diversi contributi emotivi che alimentano il modo in cui ti senti. Prova a dire questo, ad esempio: “Certo, sono più preoccupato di (il mio compagno di stanza / il mio amico / la mia famiglia), perché sono abituato a sentirmi ansioso o impotente”. Il passo successivo è riconoscere che la percentuale di sentimenti che derivano dal passato non deve governare come ti senti necessariamente nel presente. Prova a dirlo ad alta voce: “Bene, quello era allora, questo è adesso.” Una semplice affermazione come questa può effettivamente aprire la porta a un sollievo significativo.

Ricorda delicatamente a te stesso questa separazione cruciale, separando il passato dal presente. E ricorda in modo gentile e rassicurante a te stesso che hai le risorse – sia interne che esterne – per gestire i tuoi sentimenti e reazioni nel presente. Questo è di fondamentale importanza. Continua a fornire a te stesso una guida Ogni volta che ne hai bisogno, dì a te stesso quanto segue: “Posso farcela. Posso mettere in pratica ciò che so essere utile e so che nel gestire i miei sentimenti e le mie reazioni posso cercare il sostegno di alcuni amici intimi. Inoltre, posso cercare il supporto di un professionista della salute mentale quando necessario.

Combinando queste strategie, sarò in grado di calmare i miei nervi per poter fare scelte sane “. Questo tipo di mantra va ripetuto più e più volte. Questo non è “fingi finché non lo fai”. Questo è credere in te stesso e credere in una linea di condotta che puoi mettere in moto. Cerca di credere che, insieme ad altri solidali, questa auto-guida e questo piano funzioneranno per te. Sappi che in molti casi, le persone che hanno conosciuto enormi avversità e persino traumi sono in grado di dimostrare una forza forgiata da quelle circostanze. Questo è del tutto coerente con le capacità umane. Attingere a ciò che hai imparato può aiutarti a farcela. Siamo programmati per combattere o fuggire. Ma come ha notato un mio collega, la situazione attuale non richiede nessuno di questi. Se sei un umano che è stato sfidato, o in qualche modo disabile, dall’ansia in passato, ti incoraggio ora ad attingere a ciò che hai imparato in termini di come puoi gestirlo con successo. Separare i sentimenti dal passato, ricordare a te stesso che hai la forza e la capacità nel presente di prevalere, vedere un percorso per te stesso e metterti su quel percorso è la via da seguire. Se lungo la strada dovessi inciampare e cadere, immagina di essere in grado di rialzarti e andare avanti.

Rassicurati che le disposizioni di base per la tua sicurezza e il tuo benessere possono essere soddisfatte. Nel mio libro, ogni giorno in cui riesci a farlo conta davvero come un buon giorno. Informazioni correlate: Disturbi da ansia e stress Stampa Hanno nomi diversi: pelle d’oca, brufoli d’oca, carne d’oca e il mio preferito, pelle d’oca. Il termine medico è cutis anserine (cutis significa pelle e anser significa oca). Immagino che la somiglianza nella trama sia troppo vicina alla pelle d’oca per essere ignorata. Altri termini medici per la pelle d’oca sono orripilazione, piloerezione o riflesso pilomotore. Ciascuno di questi termini descrive un cambiamento temporaneo della pelle da liscia a irregolare, che si sviluppa più comunemente dopo l’esposizione al freddo. Molte persone associano la pelle d’oca alla paura, o forse più precisamente, all’orrore. Forse è per questo che una popolare serie di racconti dell’orrore per bambini di R.L. Stine pubblicata negli anni ’90 si chiamava pelle d’oca. Ti sei mai chiesto perché li prendi? Servono a uno scopo? Perché si sviluppano quando siamo spaventati?

Cosa sono la pelle d’oca? La pelle d’oca è il risultato di piccoli muscoli che si flettono nella pelle, facendo sollevare leggermente i follicoli piliferi. Questo fa alzare i peli. La pelle d’oca è una reazione involontaria: i nervi del sistema nervoso simpatico – i nervi che controllano la risposta di combattimento o fuga – controllano questi muscoli della pelle. Nel regno animale, un animale minacciato ha una reazione simile, facendo gonfiare un po ‘la pelliccia. Questo fa sembrare l’animale più grande e più pericoloso. Forse l’esempio più drammatico è il porcospino, che sbuffa gli aculei quando avverte il pericolo. Questo può indurre un avversario minaccioso a pensarci due volte prima di attaccare. Questo potrebbe spiegare perché il sistema nervoso simpatico controlla la pelle d’oca: il riflesso è legato alla risposta di combattimento o fuga. Questo solo nei ricercatori che studiano i topi ha recentemente collegato la pelle d’oca alla rigenerazione dei capelli e dei follicoli piliferi. Sembra che i nervi collegati ai minuscoli muscoli responsabili della pelle d’oca si colleghino anche alle cellule staminali del follicolo pilifero, che sono le cellule responsabili della crescita dei capelli.

Quindi, in risposta al freddo, il nervo dice ai minuscoli muscoli della pelle di contrarsi (provocando la pelle d’oca) e lo stesso nervo attiva le cellule staminali del follicolo pilifero per la nuova crescita dei capelli. A cosa serve la pelle d’oca? La pelle d’oca può aiutarti a conservare il calore quando sei esposto al freddo. Possono farlo in diversi modi. Come con i muscoli più grandi, la contrazione dei muscoli della pelle (chiamata arrectores pilorum) genera calore. I follicoli piliferi sollevati causano la chiusura dei pori della pelle. I peli in piedi intrappolano uno strato d’aria vicino alla pelle, trattenendo il calore corporeo. Ognuno di questi potrebbe essere più importante per gli animali pelosi che per gli umani. In effetti, non è chiaro quanto sia importante la pelle d’oca negli esseri umani.

Ad esempio, se non potessi affatto formare la pelle d’oca, non significherebbe necessariamente che avresti problemi con il controllo della temperatura. La pelle d’oca può essere uno di quegli avanzi dei nostri antenati evolutivi (come il coccige, o coccige) che non hanno uno scopo importante. La nuova scoperta che collega la pelle d’oca con le cellule staminali del follicolo pilifero potrebbe essere spiegata come una risposta a lungo termine al freddo, almeno per gli animali con il pelo: ottengono la pelle d’oca (o l’equivalente animale) a breve termine per conservare il calore e una pelliccia più spessa per mantenere più caldo a lungo termine. Pelle d’oca: più che avere freddo La maggior parte delle persone associa la pelle d’oca a situazioni spiacevoli, come sentirsi particolarmente freddo o avere paura. Eppure c’è di più in questo. Gli arrectores pilorum sono collegati al sistema nervoso simpatico e il sistema nervoso simpatico riceve input da molte parti del cervello, comprese quelle coinvolte nella motivazione, nell’eccitazione e nelle emozioni. Quindi altri stimoli possono causare la pelle d’oca, ad esempio: ascoltare musica o vedere un’arte che è particolarmente commovente o ti coinvolge completamente (ecco perché potresti dire “mi ha fatto venire i brividi”) stupore orgoglio eccitazione paura. Pelle d’oca e malattia Sebbene rara, la pelle d’oca può essere un segno di un disturbo convulsivo chiamato epilessia del lobo temporale, un disturbo del sistema nervoso simpatico o altri disturbi cerebrali. Sono comuni anche durante l’astinenza da eroina o altri oppiacei. In effetti, una spiegazione dell’origine dell’espressione “smettere di tacchino freddo” è che la pelle d’oca che si sviluppa durante l’astinenza dall’eroina imita la carne di tacchino fredda. Conclusione Vedrai la pelle d’oca più spesso quando hai freddo. Ma non essere sorpreso (o spaventato o intimorito) se compaiono altre volte. Sono un fenomeno universale ma poco compreso, ma la nostra comprensione sta migliorando.

E la recente scoperta che collega la pelle d’oca con la rigenerazione del follicolo pilifero potrebbe portare a qualcosa di più di una semplice comprensione della pelle d’oca; potrebbe portare a nuovi modi per combattere la calvizie o migliorare la guarigione dei tessuti. Negli esseri umani, è possibile che la pelle d’oca scompaia gradualmente nei secoli a venire come con altri resti dell’evoluzione, come il coccige oi denti del giudizio. Oppure possono svolgere un ruolo più importante di quello che attualmente comprendiamo e continuano a sconcertarci per gli anni a venire. Seguimi su Twitter @ RobShmerling Informazioni correlate: Harvard Health Letter Print Può essere positivo proteggere dalle malattie cardiache? Sì! Ci sono molte prove che suggeriscono che avere una visione positiva, come essere ottimisti, allegri, avere gratitudine e uno scopo nella vita, può proteggere il cuore.

I ricercatori nel Regno Unito hanno esaminato le caratteristiche psicologiche di oltre 8.000 persone e hanno scoperto che coloro che hanno ottenuto punteggi elevati in termini di ottimismo e senso di benessere avevano un rischio inferiore del 30% di sviluppare malattie cardiache.